代表的な精神疾患

今回は精神保健福祉士が知っておきたい代表的な精神疾患を挙げていきます。

不安障害
強迫性障害
解離性障害
心的外傷後ストレス障害（PTSD)
急性ストレス反応（ASD)
適応障害
身体表現性障害
摂食障害
睡眠障害
心身症
チック症・トゥレット症
レット症候群
パーソナリティー障害

不安障害

不安障害は、過剰な不安や恐怖を感じ、それによって日常生活に支障をきたす精神疾患の総称です。

全般性不安障害（GAD）
日常的なこと（仕事、人間関係、健康など）に対して過度な不安を感じて動悸、発汗、集中力低下、睡眠障害などが起こります。

パニック障害
突然、強い不安や恐怖に襲われ（パニック発作）、息苦しさ、動悸、めまい、死の恐怖などが起こります。
予期不安＝過去の経験から「また発作が起こるのではないか」「失敗するのではないか」と不安になること。

広場恐怖
電車やバス、人込みなど、逃げられない・助けを求められないと感じる場所や状況で強い不安を抱き、外出を避けるようになります。

強迫性障害

不合理と分かっていても不安を抑えられず、手洗いや確認などの行為を繰り返し、日常生活に支障をきたします。

強迫観念＝頭から離れない考えのことで、その内容が「不合理」だとわかっていても、頭から追い払うことができないもの
強迫行為＝強迫観念から生まれた不安にかきたてられて行う行為
例：「汚染への不安から、必要以上に手を洗ったり、アルコール消毒を繰り返す」「戸締まりやガスの元栓などを何度も確認する」「物を一定の回数触る、決まった手順で行動（儀式行為）」など

解離性障害

強いストレスやトラウマが原因で、記憶や意識、アイデンティティなどが一時的に分離し、記憶喪失や別人格の出現、現実感の喪失などの症状が現れます。

解離性健忘
特定の出来事や個人的な記憶を部分的または完全に思い出せなくなります。
解離性遁走
自分の身元や過去の記憶を失い、突発的に家や職場を離れて放浪し、知らない場所で新しい生活を始めることがあります。
解離性運動障害
麻痺やけいれん、歩行困難などの運動機能の異常が生じます。
ガンザー症候群
わざとではなく、とんちんかんな返答（的外れ応答）をしたり、認知機能が低下したような言動を取ります。刑務所などの閉鎖された環境で生じる。

心的外傷後ストレス障害（PTSD)

事故・災害・暴力などの強いトラウマ体験の後、長期間にわたりフラッシュバックや過剰な警戒心、不眠などの症状が続き、日常生活に支障をきたします。数週間から数か月経って現れます。

フラッシュバック・・・過去のトラウマ体験が突然鮮明によみがえり、まるでその場にいるかのように感じる現象
アンヘドニア（無快楽症）・・・喜びや興味を感じる能力が低下し、以前は楽しかった活動に対しても満足感や意欲を持てなくなる状態

急性ストレス反応（ASD)

事故・災害・暴力などの強いトラウマ体験に直面した直後に、強い不安や混乱、麻痺したような感覚、現実感の喪失などの症状が一時的に現れる状態。通常は数時間から数日で回復します。

適応障害

生活環境の変化やストレス（仕事・人間関係・受験など）に適応できず、不安や抑うつ、イライラ、頭痛、不眠などの精神的・身体的症状が現れ、日常生活に支障をきたす状態です。
→ストレス因を取り除くことで改善しやすい。

身体表現性障害

様々な身体症状が長期にわたって続き、日常生活に支障をきたしているにも関わらず、検査をしても身体的な原因が見つからない状態です。

身体化障害
身体検査の結果は正常であるが、多様な身体症状（頭痛、腹痛、吐き気、しびれ等）を執拗に訴える。
心気障害
自分は重篤な病気にかかったのではないかと強く信じ込み、繰り返し病院を受診したり健康状態を過剰に気にしたりする。

摂食障害

体型や体重への強いこだわりから、食事の摂取を極端に制限したり、過食や嘔吐を繰り返したりする精神疾患で、健康や日常生活に深刻な影響を及ぼします。

神経性無食欲症
極端に体重が低下しても太ることへの強い恐怖があり、食事制限や過度な運動を続ける。ボディイメージの歪みがあり、栄養不足により月経不順（女性）、低血圧、低体温などの症状が現れる。過食を生じることもある。
神経性過食症
コントロールできない過食を繰り返し、嘔吐・下剤乱用・過度な運動などの不適切な代償行為で体重増加を防ごうとする。